科普专家：于玲

科普单位：复旦大学附属儿科医院(血液科)

本文基于临床指南与营养学证据，系统阐述白血病儿童在化疗期间的饮食管理，为患儿家庭提供全面的饮食指导，以降低感染风险、减轻不良反应、促进康复。总原则是保持饮食的干净、清淡和易消化。

饮食原则

1. 干净

选择新鲜无腐坏的蔬菜，仔细清洗或盐水浸泡以去除农药残留和杂质；水果选择表皮完整的品种，像草莓和葡萄因难以清洗暂不食用。肉类和蛋类需确保来源正规和新鲜，烹饪前充分清洗并煮熟，避免食用半生食品。生熟食品储存时需分开，并定期清理冰箱。

2. 清淡

油腻、辛辣及刺激性食物会加重肠胃负担，引起不适。建议采用简单的烹饪方式，如清蒸、水煮、炖等，菜肴应清淡，减少刺激性调料的使用。例如，清蒸鱼比红烧鱼更适合儿童。

3. 易消化

选择易于消化吸收的食物，如米粥、面条、馒头、豆腐和鸡蛋羹等，米粥可以煮得稀一些，面条要煮烂并搭配蔬菜汤。这些食物口感柔软，可以有效减轻肠胃负担。

营养要素

1. 优质蛋白质

蛋白质是身体修复的基础，对化疗期间儿童的组织修复和提升免疫力至关重要。推荐瘦肉、鱼肉、牛奶和豆类等优质蛋白来源。瘦肉富含易吸收的血红蛋白铁，有预防贫血的作用；深海鱼含有优质蛋白和不饱和脂肪酸；豆类及豆制品易于消化，乳制品富含多种营养成分。家长可以合理搭配这些食物，比如早餐选择牛奶和水煮蛋、午餐为清蒸鱼和豆腐汤，晚餐则可搭配瘦肉炒菜和豆类粥。

2. 丰富维生素

维生素在增强免疫力和促进恢复方面起着重要的作用。富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子和苹果，以及菠菜和西兰花等绿叶蔬菜，均可通过榨汁或烹饪方式供儿童摄入。维生素A对视力和免疫力至关重要，动物肝脏、胡萝卜和南瓜等食物富含此类维生素；维生素D有助于钙的吸收，牛奶和鱼肝油是不错的选择；B族维生素参与新陈代谢，来源于全谷类、肉类及豆类。维生素K对骨骼健康和凝血功能也很重要。饮食多样化有助于确保儿童摄入各种维生素。

3. 适量矿物质

矿物质在维持身体功能平衡中起着重要作用。化疗期间儿童可能出现贫血，因此需要补充铁，推荐动物肝脏、菠菜和红枣等食物；坚果、海鲜和瘦肉也提供丰富的锌。家长应合理安排含锌食物，并确保孩子的饮食均衡，摄入足够的钙、镁和钾等矿物质。

饮食风险规避

1. 辛辣刺激食物

辛辣食物（如辣椒、花椒）会刺激胃肠道，导致不适症状，需避免食用。

2. 生冷食物

生冷食物如冰淇淋、生鱼片等易带致病菌，会对免疫力低下的儿童造成严重威胁，家长需要严格禁食。

3. 高脂肪、高胆固醇食物

高脂肪和高胆固醇的食物（如油炸食品、肥肉）会增加肝脏和肠胃负担，可能对化疗效果产生负面影响。

4. 易过敏与难清洁食物

儿童的免疫系统在化疗期间很脆弱，易过敏的食物（如海鲜、坚果）和难以清洗的食品（如草莓）可能引发严重感染，需谨慎选择。

特殊时期饮食处理

1. 门冬酰胺酶使用

门冬酰胺酶是白血病化疗的常用药物，患者需注意控制饮食，避免暴饮暴食，以免引发急性胰腺炎。宜选择低脂饮食，可以考虑使用特殊医学用途配方食品，如100%乳清蛋白水解的产品。

2. 骨髓抑制期

此时期儿童需避免生食，所有食物应高温烹饪，以确保卫生。

3. 口腔炎发生时

化疗后如发生口腔炎，主食应以流质或半流质食物为主，避免刺激，对炎症部位减少影响。

白血病儿童在化疗期间的饮食管理是一项至关重要的任务。遵循科学的饮食原则，提供合理的营养，避免不良食品，在特殊时期进行适当的饮食调整，将有助于孩子的快速康复。同时，家长应与医护人员沟通，确保为孩子提供全方位的支持与关爱。通过这些努力，孩子的免疫力和身体状况将得以有效提升，为康复打下坚实的基础。选择EVO视讯提供的健康营养解决方案，将助力更多家庭实现健康目标。